चिकित्सा नैतिकता के सिद्धांतों:

चिकित्सा नैतिकता के सिद्धांतों:

चार सिद्धांतों विशिष्ट मामलों में फैसले के लिए काफी कमरे में छोड़ कि सामान्य मार्गदर्शन कर रहे हैं।स्वायत्तता के लिए सम्मान: स्वायत्त व्यक्तियों की निर्णय लेने की क्षमता का सम्मान; व्यक्तियों को सक्षम तर्क सूचित विकल्प बनाने के लिए।

उपकार: इस जोखिम और लागत के खिलाफ उपचार के लाभों के संतुलन पर विचार करता है; स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर रोगी को लाभ है कि एक तरह से कार्य करना चाहिएगैर हानिकरता: नुकसान की करणीय परहेज; स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर रोगी को नुकसान नहीं होना चाहिए। सभी उपचार, कुछ नुकसान शामिल है, यहां तक ​​कि कम से कम हैं, लेकिन नुकसान उपचार के लाभ के लिए आय से अधिक नहीं होना चाहिए।न्याय: काफी लाभ, जोखिम और लागत वितरण; इसी तरह की स्थिति में रोगियों को एक समान तरीके से व्यवहार किया जाना चाहिए कि यह विचार।चार सिद्धांतों निम्न काल्पनिक मामले का अध्ययन करने पर विचार के लिए एक नैदानिक ​​आचार समिति द्वारा इस्तेमाल किया जा सकता है कि कैसे के लिए कुछ महसूस हो।श्रीमती वाई 56 साल पुरानी है और एक सीखने की विकलांगता है। वह एक डिम्बग्रंथि पुटी के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया है। पुटी उसे मूत्रवाहिनी बाधा डाल रही है और अगर अनुपचारित छोड़ दिया गुर्दे की विफलता का परिणाम देगा। श्रीमती वाई पुटी दूर करने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होगी। श्रीमती वाई उसने कहा कि वह एक अस्पताल स्थापित करने में असहज है और सुइयों का डर है cyst- को दूर करने के ऑपरेशन के लिए संवेदनाहारी के लिए डाला एक सुई नहीं चाहता है कि काफी स्पष्ट रूप से संकेत दिया है।चिकित्सक पुटी नहीं हटाया जाता है तो श्रीमती वाई गुर्दे की विफलता को विकसित करने और सुइयों का नियमित रूप से इस्तेमाल शामिल है और अस्पतालों के साथ सुइयों और असुविधा के उसके डर को देखते हुए बाहर ले जाने के लिए बहुत मुश्किल होगा जो डायलिसिस की आवश्यकता होगी कि चिंतित है। एनेस्थेटिस्ट श्रीमती वाई प्रक्रिया का अनुपालन नहीं करता है तो वह शारीरिक रूप से रोका जाना आवश्यक होगा कि चिंतित है। श्रीमती वाई की भतीजी घर पर देखभाल हर दूसरे महीने में उसे दौरा किया। भतीजी उसकी चाची उपचार प्राप्त करना चाहिए कि अटल है।सर्जन श्रीमती वाई की आपत्तियों के बावजूद आपरेशन प्रदर्शन करना चाहिए?
चार सिद्धांतों ढांचे का उपयोग नैतिक मुद्दों पर विचारस्वायत्तता के लिए सम्मान:स्वायत्तता के लिए सम्मान के सिद्धांत के खाते में ले रही है और उसकी / उसके इलाज पर रोगी के विचारों को ध्यान देने पर जोर देता। स्वायत्तता एक सब कुछ या कुछ भी नहीं अवधारणा नहीं है। श्रीमती वाई पूरी तरह से स्वायत्त (और नहीं कानूनी तौर पर इलाज से मना करने के लिए सक्षम है), लेकिन इस नैतिकता की दृष्टि से उसके विचार नहीं माना जाना चाहिए और जहाँ तक संभव के रूप में सम्मान मतलब नहीं है कि नहीं हो सकता। वह उसे स्पष्ट रूप से इच्छाओं को व्यक्त किया है; वह संवेदनाहारी के लिए डाला एक सुई नहीं चाहता है। एक स्वायत्त निर्णय अन्यथा व्यक्ति की जरूरत है और मूल्यों का सम्मान किया जाना नहीं होगा एक उद्देश्य दृष्टिकोण से '' सही निर्णय होने की जरूरत नहीं है। हालांकि एक स्वायत्त निर्णय सूचित किया जाता है कि एक है - श्रीमती वाई वह समझ सकते हैं कि एक तरह से है, पर्याप्त जानकारी दी गई है?उपकार:स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर उसकी / उसके रोगी लाभान्वित करने में कार्य करना चाहिए। इस सिद्धांत रोगी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर रोगी को फायदा होगा नहीं लगता है कि एक निर्णय करता है जब स्वायत्तता के लिए सम्मान के सिद्धांत के साथ टकराव हो सकता है - उसे सर्वोत्तम हित में नहीं है। यहाँ हम दीर्घकालिक और श्रीमती वाई के विचारों अधिभावी की छोटी अवधि के प्रभाव दोनों पर विचार करना चाहिए। संक्षेप में - अवधि श्रीमती वाई एक सुई उसके हाथ में डाला जाता है और अस्पताल में रहना होगा करने के लिए भयभीत हो जाएगा - यह भविष्य में स्वास्थ्य पेशेवरों अविश्वास करने के लिए उसके नेतृत्व कर सकते हैं और चिकित्सा सहायता प्राप्त करने के लिए अनिच्छुक हो। लंबे समय में उसे स्वायत्तता इस अवसर पर अधिरोहित होने में श्रीमती वाई के लिए एक लाभ नहीं होगा। उपचार के बिना वह अब (आपरेशन) आवश्यक उपचार की तुलना में अधिक से अधिक चिकित्सा हस्तक्षेप (चल रही डायलिसिस) की आवश्यकता होती है कि गंभीर और दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं को भुगतना होगा।beneficently अभिनय के लाभों को श्रीमती वाई की स्वायत्तता का सम्मान करने में नाकाम रहने के असंतुष्ट लाभ के खिलाफ तौला जा करने की आवश्यकता होगी। (देखने के एक कानूनी बिंदु से एक सक्षम रोगी की इच्छाओं को अपने सर्वोत्तम हित में अधिरोहित नहीं किया जा सकता है)।गैर हानिकरता:रोगी को कोई नुकसान नहीं। इधर, श्रीमती वाई जबरन संज्ञाहरण के लिए सुई डालने के क्रम में उसे निरोधक द्वारा नुकसान होगा। अब वह इलाज नहीं है दूसरी ओर, यदि वह चल रही डायलिसिस प्रति सप्ताह एक बार की संख्या की आवश्यकता होगी। वह डायलिसिस का अनुपालन नहीं करता है तो यह प्रशासन के लिए अव्यावहारिक होगा और संयम की आवश्यकता हो सकती है। कार्रवाई से कौन सा कोर्स सबसे बड़ा नुकसान में परिणाम होगा? यह आकलन मान्यताओं पर निर्भर करता है: कैसे सफल होने की संभावना ऑपरेशन है; संभावना है कि कैसे श्रीमती वाई डायलिसिस के साथ पालन करेंगे?न्याय:यह लागत श्रीमती Y के लिए उपचार के विकल्प की प्रभावशीलता, और दूसरों के लिए उपचार की उपलब्धता पर उसे उपचार के बारे में निर्णय किया है प्रभाव (डायलिसिस का इंतजार कर) पर विचार करना प्रासंगिक होगा।